Eigen risicodrager

Wat is eigen risico drager WGA?

Uw werknemers zijn verplicht verzekerd voor de Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen (WIA). Na 2 jaar ziekte krijgen zij een arbeidsongeschiktheidsuitkering. UWV voert de WIA uit, de kosten hiervan komen voor rekening van u als werkgever. U betaalt hiervoor WIA-premie. Deze premie bestaat uit een vaste basispremie en een gedifferentieerde premie, die afhankelijk is van het risico. De hoogte van de WIA-premie vindt u op Actuele bedragen.

De WIA bestaat uit 2 regelingen: de WGA en de IVA

De WGA (werkhervatting gedeeltelijk arbeidsgeschikten) is voor:

• werknemers die van 35 tot 80% arbeidsongeschikt zijn;
• werknemers die volledig (maar niet duurzaam) arbeidsongeschikt zijn.

De IVA (Inkomensvoorziening volledig arbeidsongeschikten) is voor:

• werknemers die duurzaam arbeidsongeschikt zijn.

Eigen risico dragen kan alleen voor werknemers die onder de WGA vallen, voor de IVA kan dat niet.

Wanneer kiezen voor eigen risico dragen?

Is het risico dat uw werknemer een beroep moet doen op een WIA-uitkering laag? Dan kan het gunstig zijn om eigenrisicodrager voor de WGA te worden. In dat geval betaalt u alleen de basispremie. Als een werknemer recht heeft op een WGA-uitkering, dan betaalt u deze de eerste 10 jaar zelf. Na 10 jaar betaalt UWV de uitkering.

Heeft uw werknemer recht op een IVA-uitkering? Dan betalen wij dit ook.

Risico bij een verzekeraar onderbrengen?

U kunt het risico om 10 jaar de WGA-uitkering aan uw arbeidsongeschikte (ex-)werknemer te betalen, ook herverzekeren. Diverse particuliere verzekeraars bieden hiervoor mogelijkheden.

Verschillen tussen wel of niet eigen risico dragen voor de WGA

*) Als uw werknemer recht heeft op een loonaanvullingsuitkering komen alleen de kosten tot het bedrag van een (meestal lagere) vervolguitkering voor uw rekening.

Heeft u met UWV afgesproken dat u de uitkering zelf betaalt aan uw (ex-)werknemer? Dan betaalt u ook zelf de loonaanvullingsuitkering aan uw (ex-)werknemer. Vervolgens declareert u bij ons het verschil tussen die uitkering en de vervolguitkering.

Verantwoordelijkheden en verplichtingen

Als eigenrisicodrager voor de WGA heeft u de volgende verantwoordelijkheden en verplichtingen naar uw (ex-)werknemer:

• betaling van zijn WGA-uitkering;
• betaling van zijn re-integratie;
• begeleiding bij zijn re-integratie, bijvoorbeeld door het aanbieden van scholing, sollicitatietrainingen en het controleren van zijn sollicitatie-inspanningen;
• erop toezien dat hij zijn wettelijke verplichtingen nakomt. U heeft de bevoegdheid om een maatregel op te leggen als hij zich niet aan zijn verplichtingen houdt.
• Houd er rekening mee dat u verantwoordelijk blijft voor werknemers met een WGA-uitkering die niet meer bij uw bedrijf werken. En ook als u stopt met het eigenrisicodragerschap blijft u verantwoordelijk voor lopende WGA-uitkeringen en re-integratietrajecten. Dit geldt ook voor werknemers die ziek waren op het moment dat u nog eigenrisicodrager was, maar pas een WGA-uitkering kregen nadat uw eigenrisicodragerschap is gestopt.

Wat mag u van uw (ex-)werknemer verwachten?

Uw (ex-)werknemer mag van u verwachten dat u er alles aan doet om hem weer aan het werk te krijgen. Andersom mag u ook van uw (ex-)werknemer verwachten dat hij er alles aan doet om passend werk te vinden. Als u daar samen niet uitkomt, kunt u altijd hulp vragen aan UWV. Wij beoordelen dan of u en uw werknemer voldoende doen om passend werk te vinden.

Verder moet uw (ex-)werknemer zelf veranderingen in zijn situatie aan ons doorgeven:

• als zijn gezondheid verandert;
• als zijn inkomen wijzigt;
• als hij meer of minder gaat werken;
• als er veranderingen zijn in het re-integratietraject;
• als hij gaat verhuizen.
• Uw (ex-)werknemer is daarnaast verplicht om te reageren op bijvoorbeeld een oproep voor het spreekuur van de arts of arbeidsdeskundige.
• Als er iets verandert in de uitkering van uw (ex-)werknemer, laten wij u dit weten.

Wat is eigen risico dragen voor de Ziektewet?

Als eigenrisicodrager voor de Ziektewet betaalt u zelf de Ziektewet-uitkering voor uw (ex-)werknemers die daar bij ziekte recht op hebben. Ook als ze niet meer bij u werken.

Uw preventie- en verzuimbeleid regelt u als werkgever zelf, samen met uw bedrijfsarts of arbodienst. Als eigenrisicodrager voor de Ziektewet heeft u naast het preventie- en verzuimbeleid ook de re-integratie van uw zieke werknemers zélf in de hand. Zo heeft u de controle over het hele proces.

Als eigenrisicodrager betaalt u minder premie

Als eigenrisicodrager voor de Ziektewet betaalde u tot 2014 een lagere sectorpremie of een lagere Ufo-premie (bij Overheid en Onderwijs). U betaalde wel dezelfde premie WW-Awf (Algemeen Werkloosheidsfonds). Sinds 1 januari 2014 is deze korting vervallen. In plaats daarvan betaalt u een lagere gedifferentieerde premie Whk (Werkhervattingskas), omdat u het premiedeel ZW-flex niet hoeft te betalen. Informatie over deze lagere premies vindt u bij de Belastingdienst.

Als eigenrisicodrager heeft u wél andere kosten

Als eigenrisicodrager moet u kennis van de Ziektewet in huis hebben, een eigen verzuimadministratie voeren, en eventueel uw contract voor arbodienstverlening uitbreiden. De kosten die hiermee gepaard gaan kunt u afzetten tegen de premies voor uw sector en de risicocijfers. Dat geeft u een indicatie of het voor u voordelig is om eigenrisicodrager voor de Ziektewet te worden. Het is verstandig om u hierover goed te laten informeren.

Voor wie kan ik eigenrisicodrager Ziektewet worden?

U kunt alleen eigenrisicodrager voor de Ziektewet worden voor werknemers:

• zonder ‘gewone’ arbeidsovereenkomst, zoals thuiswerkers en stagiairs;
• die bij u hebben gewerkt (en verzekerd waren) en daarna binnen 4 weken nadat ze uit dienst gingen ziek werden;
• met een (tijdelijk) contract, zoals uitzendkrachten, van wie de arbeidsovereenkomst eindigt tijdens ziekte.

Voor wie bent u geen eigenrisicodrager voor de Ziektewet?

Soms betaalt UWV de Ziektewet-uitkering, óók als u eigenrisicodrager bent voor de Ziektewet. Het gaat dan om werknemers:

• die ziek zijn door zwangerschap, bevalling of orgaandonatie;
• die geboren zijn vóór 8 juli 1954, voormalig werkloos zijn en recht hebben op compensatie volgens de Compensatieregeling;
• die een langdurige ziekte of handicap hebben (werknemers met een no-riskpolis ). Als u deze werknemers bij UWV ziek meldt, heeft u een bewijs nodig dat de no-riskpolis voor hen geldt.

Verantwoordelijkheden en verplichtingen

Als eigenrisicodrager regelt u zelf dat u de kennis in huis heeft om de Ziektewet uit te voeren, of u koopt deze in. U beoordeelt of (ex-)werknemers voor wie u het risico draagt bij ziekte recht hebben op een uitkering, hoelang ze recht hebben op een uitkering en hoe hoog die is.

Voor de (ex-)werknemers voor wie u het risico draagt:

• bereidt u beslissingen over de Ziektewet voor.
• betaalt u de Ziektewet-uitkering.
• zorgt u voor verzuimbegeleiding en re-integratie naar passende arbeid.
• houdt u een verzuimadministratie bij, en doet ziek- en betermeldingen bij UWV.

UWV controleert of u deze taken goed uitvoert. Als u deze niet goed uitvoert, kan dit er toe leiden dat UWV de werkzaamheden van u overneemt. Wij brengen de kosten daarvan bij u in rekening. Overigens kunt u een deel van de taken ook als dienst bij UWV inkopen.

Uitvoering Ziektewet inkopen bij een andere organisatie

Als eigenrisicodrager Ziektewet kunt u de uitvoering van de Ziektewet overdragen aan een andere organisatie, bijvoorbeeld aan een administratiekantoor. U bent dan wel nog steeds verantwoordelijk voor de uitvoering.

UWV controleert andere uitvoerders

Laat u de taken voor de Ziektewet uitvoeren door een andere organisatie? Dan kan UWV daar controleren. Als wij zien dat die organisatie de taken niet volgens de Ziektewet uitvoert, laten wij dat weten aan u. Het is uw taak, als eigenrisicodrager, om de organisatie opdracht te geven haar taken op juiste wijze conform de Ziektewet uit te voeren.

Wij controleren regelmatig bij organisaties die taken voor de Ziektewet uitvoeren voor eigenrisicodragers. Stellen wij vast dat een organisatie de Ziektewet steeds onjuist uitvoert? Dan ontvangen alle eigenrisicodragers die zaken doen met die organisatie, daarvan een rapportage.

Voorwaarden eigen risico dragen Ziektewet

Als u het eigenrisicodragerschap voor de Ziektewet aanvraagt bij de Belastingdienst, moet u aan de volgende voorwaarden voldoen:

• U voldoet aan de arbo-eisen. Als eigenrisicodrager moet uw ziekteverzuimbeleid op orde zijn. Hierover maakt u afspraken met uw arbodeskundigen of arbodienst. Deze afspraken op papier stuurt u, met uw aanvraag voor eigenrisicodragerschap, mee naar de Belastingdienst.
• U bent in de 3 jaar voor de beoogde ingangsdatum niet gestopt als eigenrisicodrager voor de Ziektewet.

Kan elk bedrijf eigenrisicodrager worden?

Zowel grote als kleine bedrijven kunnen eigenrisicodrager worden. Een filiaal of vestiging kan echter geen eigenrisicodrager worden. Een onderneming die bestaat uit een hoofdvestiging en nevenvestigingen kan alleen als geheel eigenrisicodrager worden.

Financiële gevolgen van eigen risico dragen

Via de Premiewijzer Gedifferentieerde premie Werkhervattingskas (Whk) krijgt u inzicht in de financiële gevolgen van het eigenrisicodragen voor de Ziektewet-flex en de WGA-vast. U kunt in 2015 nog geen eigenrisicodrager voor de WGA-flex worden.

Met de premiewijzer maakt u een schatting van de hoogte van uw gedifferentieerde premie (Whk) in 2015. Vanaf premiejaar 2015 bestaat de gedifferentieerde premie Whk uit 3 onderdelen:

• Gedifferentieerde premie WGA-vast;
• Gedifferentieerde premie WGA-flex;
• Gedifferentieerde premie ZW-flex.

Aanvragen eigen risico dragen Ziektewet

Wilt u eigenrisicodrager voor de Ziektewet te worden? Meldt u dan aan bij de Belastingdienst. U kunt 2 keer per jaar starten als eigenrisicodrager: per 1 januari en per 1 juli. Houd er rekening mee dat 13 weken vóór die datum de aanvraag bij de Belastingdienst binnen moet zijn; dus vóór 1 april, of vóór 2 oktober. Bent u een startende werkgever?

Bent u een startende werkgever?

Dan kunt u eigenrisicodrager worden op het moment dat u werkgever wordt. Stuur bij uw aanmelding als werkgever het aanvraagformulier Aanvraag of beëindiging Eigenrisicodragerschap voor de ZW en de schriftelijke vastlegging van de afspraken rond verzuimbegeleiding mee.

Bron: website UWV